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关于“十三五”期间逐步实施全民免费体检的建议

发布时间:2017-03-01  

周洪宇2017年全国人大议案建议

  关于“十三五”期间逐步实施全民免费体检的建议

  一、案由:

  健康是促进人的全面发展的必然要求,是国家富强和人民幸福的重要标志。党的十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出推进建设“健康中国”的新目标,这是从落实“四个全面”战略布局,促进经济社会发展全局出发,对未来一个时期发展卫生计生事业,更好地维护国民健康作出的制度性安排,必将为实现中华民族伟大复兴中国梦提供有力健康支撑。

  正常的健康体检,可以了解人们自身健康状况,发现一些在平时不易察觉的疾病,因为很多“病灶”是在年轻时埋下的,做到早发现、早治疗,可以更有信心和饱满的热情投身到工作中,提高工作效率。从社会角度看,健康体检能够有效预防疾病的产生,还可以通过体检结果评估一个地区、一个单位的人群健康水平,为制定卫生措施和政策提供依据,重要的是降低疾病的治疗成本。

  二、案据:

  (一)、我国体检参与人数同其他国家相比存在一定差距。

  我国参加体检的人数占人口总数的比例不高,据统计,我国每年参加体检的人数不足总人口的5%,而自费体检的人数还不到总人口的0.3%。同比之下,德国95%的人每人每年都会体检一次,由于体检在全民的普及,德国人的癌症发病率较上世纪80年代下降了50%。俄罗斯从2015年起推行免费强制体检,未成年人每年体检一次,成年人每3年一次。据西方发达国家卫生部统计显示:公民从20岁起坚持每年定期体检可提高寿命20年,可降低财政用于大病支出30%的费用,可见全民健康体检对国民健康、国家财政的重要性。

  (二)、疾病重在预防,早预防、早治疗能够使医疗资源得以最大化利用,降低社会成本,提高城乡居民健康水平,提高社会成员的幸福指数。

  近年来的医改,大量的医疗资源、资金都被用在了大病治疗方面。据媒体报道,大医院大量患者80%的钱都花在了临终治疗上,其中很多疾病通过体检,完全可以在发病前或初期发现。如果提前防范可以避免,早发现早治疗,生存几率更大,病痛带给患者的身心伤害,医疗花费也要小很多。但目前我国没有全民体检,不少居民,特别是农民缺乏体检的意识,往往小病熬成了大病,大病花光了积蓄,因病致贫的案例不少,而大病的治疗也成为医保的一笔沉重负担。

  (三)、实行全民免费体检符合我国医改政策“关口前移、重心下移、预防为主”的原则,可以加强疾病预防控制,增强基层防病治病能力,还能培养人们的健康意识,养成良好的生活方式,可以提高人们的生活质量,减轻医疗负担,更能体现社会公平。

  三、建议:

  1、建议由卫生部、财政部、人力资源和社会保障部联合办理,拿出可行性方案。将免费体检纳入城镇居民医保、新农合医保范畴,在不大幅增加医疗财政支出的基础上,调整费用开支比例,增加疾病预防、健康管理的支出,逐步实现全民免费体检。

  2、建议分步实施,逐步推开。全国分东、中、西三片实施,东部发达地区由地方财政自行承担,中部一般发达地区中央与地方财政各自承担一半;西部欠发达地区,中央财政承担70%,地方财政承担30%,新疆、西藏、内蒙等自治区,全部由中央政府买单。目前,西藏、新疆已实现了全民免费体检,在实施步骤上,建议今明年在内蒙古等地周边少数民族地区开始实施,明年2018年在各农村、山区和边远贫困地区实施,2019年起覆盖所有农村地区,2020年推广到全国所有城市,用三年左右的时间建立起惠及全民的免费健康体检制度。

  建议人:周洪宇 全国人大代表、湖北省人大常委会副主任、华中师范大学教授 ,长江教育研究院院长